為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管體制機(jī)制改革，動(dòng)員社會(huì)各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)管，持續(xù)保持嚴(yán)厲打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，全方位維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，根據(jù)《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員制度的通知》等有關(guān)規(guī)定，決定在全市范圍內(nèi)選聘廣州市醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員，誠(chéng)邀社會(huì)各界積極踴躍參與。現(xiàn)將相關(guān)事項(xiàng)公告如下：

一、聘任條件

（一）擁護(hù)黨的路線、方針、政策，遵守國(guó)家法律法規(guī)，熱心社會(huì)公益，作風(fēng)正派、遵紀(jì)守法、辦事公正，具有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任心和正義感；

（二）廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，18周歲以上60周歲以下（特殊情況可以放寬到65周歲），具有完全民事行為能力；

（三）熟悉醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域的法律法規(guī)和政策制度，了解醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程，熱心醫(yī)保服務(wù)工作；

（四）自愿義務(wù)參加醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督工作，自覺接受醫(yī)療保障行政部門的指導(dǎo)和工作安排；

（五）具備與履行醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督職責(zé)相適應(yīng)的健康狀況和綜合素質(zhì)能力；

（六）無違法犯罪、不良信用記錄及黨紀(jì)政紀(jì)處罰記錄；

（七）各級(jí)黨代表、人大代表、政協(xié)委員、先進(jìn)模范人物、新聞媒體工作者、社區(qū)工作者優(yōu)先考慮；

（八）醫(yī)療保障部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）、參與集中采購的藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)工作人員及近親屬除外。

二、工作職責(zé)

廣州市醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員受市醫(yī)療保障局聘任，在市醫(yī)療保障局指導(dǎo)下開展工作，行使以下監(jiān)督職責(zé)：

（一）對(duì)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員提供醫(yī)藥服務(wù)、使用醫(yī)保基金，以及參保人員使用醫(yī)保基金行為等進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，并及時(shí)向醫(yī)療保障行政部門反饋，同時(shí)提出合理、公正、客觀的意見和建議；

（二）對(duì)市醫(yī)療保障行政部門、全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療保障基金管理過程中依法行政、工作作風(fēng)、廉潔自律等行為進(jìn)行監(jiān)督；

（三）宣傳醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)、政策文件、醫(yī)療保障知識(shí)；

（四）廣泛聽取、了解、收集和反映社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保障工作的意見、建議；

（五）聽取醫(yī)療保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療保障基金收支管理情況的通報(bào)，對(duì)醫(yī)療保障工作提出意見和建議；

（六）承擔(dān)醫(yī)療保障行政部門委托的其他相關(guān)工作。

三、聘任期限

聘期為2年。

四、報(bào)名方式

方式一：郵寄報(bào)名。申請(qǐng)人將《廣州市醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員申請(qǐng)表》、本人身份證復(fù)印件、工作證復(fù)印件（無工作單位者，無需提交工作證復(fù)印件）郵寄至廣州市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處（地址：廣州市梅東路28號(hào)）。

方式二：電子郵件報(bào)名。申請(qǐng)人將《廣州市醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員申請(qǐng)表》、本人身份證、工作證（無工作單位者，無需提交工作證）以PDF版形式，發(fā)至郵箱xuliangsi@gz.gov.cn。

五、報(bào)名時(shí)間

2021年12月10日前。

六、其他

其他未盡事宜詳見《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員制度的通知》。

附件：廣州市醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員申請(qǐng)表.docx

廣州市醫(yī)療保障局

2021年11月26日